科室具有50多年的历史,现编制床位61张,年门诊人次11000余人次,年出院病人1500余人次,年手术量600余台次,主任医师1人,副主任医师5人,主治医师4人,住院医师3人,硕士研究生8人,多人在四川省胸心外科专委会、四川省国际医疗促进会、四川省医学会、四川省预防医学会等各级省市学术会任职,科室负责人荣获第八届“榜样中国·我心目中的外科十大名医”,目前在研省市级科研项目6项,常年与解放军总医院、四川大学华西医院、北京阜外医院、广东省人民医院等国内一流医院进行技术交流与合作,科室技术力量雄厚。目前我科设有3个亚专业,分别是普胸外科、心脏大血管外科、乳腺外科;形成了专业的心脏大血管救治及大血管介入微创手术、胸腔镜微创手术以及胸部创伤急救、胸部肿瘤微创消融治疗、乳腺疾病微创及腔镜治疗,是成都东北部地区为数不多能开展心脏大血管开放及腔内介入手术的科室。
目前科室是四川大学华西医院胸外科联盟单位、中国研究型医院学会加速康复外科(ERAS)示范病房、西南乳腺肿瘤专科联盟、成都医学院硕士研究生培养单位,援鄂抗疫英雄科室。
【亚专业一:普胸外科】
1.我院普胸外科是四川地区最早开展胸腔镜手术的科室之一,拥有国内先进的“单孔”胸腔镜技术及各项软硬件设施,组建了有影响力的胸部微创中心,手术成功率在全省处于领先行列,与四川大学华西医院建立了胸外科联盟,在全腔镜食管癌根治、全腔镜肺癌根治、全腔镜肺段切除、全腔镜纵隔肿瘤切除等微创手术有很高水平和造诣,另外开展了胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除、双肺病变切除、胸壁肿瘤切除及胸壁重建、隆突重建、肺癌袖式切除、侵及心脏大血管的局部晚期肿瘤切除等新技术和高难度复杂手术,在肺癌、食管癌等80岁以上耄耋高龄患者手术积累了丰富的经验。
既往传统“开胸”手术,手术创伤大,伤口长达几十厘米,恢复时间长。
上图显示我院采用先进的胸腔镜微创肺癌根治术,手术切口较传统肺癌根治术更小、更美观,手术更安全、恢复更快。我院常规开展单孔、双孔、三孔胸腔镜微创手术。
该图示一位肺癌患者影像,我科运用MIMICS三维重建技术,精准切除“肺结节”。
2. 特色技术——介入消融术。
包括冷冻消融、射频消融、微波消融等。我院是四川省内率先开展胸部肿瘤介入消融治疗的科室。比如冷冻消融术,其原理为:在局麻下将一根直径约2mm的消融针经皮送入肿瘤内部,调整低温(-190℃以上),并维持10分钟,从而杀死肿瘤细胞,对晚期癌性疼痛有非常显著的效果。相比外科手术,介入消融具有如下优点:
1) 更安全局麻下即可完成手术,患者全程意识清醒,无痛苦;
2) 更微创无皮肤切口,仅留有针孔大小痕迹,术后一周即消失;
3) 更快速手术时间约30分钟;
4) 恢复快手术完即可活动,术后2天可出院;
5) 更经济费用约2万左右;
介入消融是除内科治疗、外科治疗的另一种肿瘤治疗方法,不适宜或不愿意手术切除以及部分转移晚期的胸部(肺、胸壁、乳腺)肿瘤患者,皆可考虑经皮介入消融治疗。让“不吃药、不开刀”治疗胸部肿瘤成为现实。
肺结节冷冻消融术术后可见消融范围完全覆盖超过肿瘤,达到完全“杀死”肿瘤细胞的目的。
消融手术切2mm,和针眼差不多大小,术后当天即可正常下床活动。
3.国内率先开展先进的自主呼吸麻醉下的胸腔镜手术,使用“无管化(tubeless)”技术、快速康复技术,患者术后3-5天即可出院。开展了“肺癌一体化诊疗”,对早期肺癌筛查、磨玻璃结节、肺小结节定位诊断及治疗,hook-wire、Mimics三维重建等技术,使得早期肺癌诊断准确率达95%以上,治愈率达95%以上;针对晚期肺癌、食管癌等无法手术的患者采用粒子植入、支架植入、介入、靶向、免疫等精准化、个体化的治疗方案,大大提高和改善了患者生存期及生活质量。
食管癌术前新辅助治疗患者:图中可见肿瘤较治疗前明显缩小。手术更安全、肿瘤切除“更干净”。我院常规开展全腔镜食管癌根治术,较传统“开刀手术”更安全、术后恢复更快速,住院时间大大缩短,术后生活质量明显提高。
4. 开展了胸部肿瘤MDT(多学科协作团队)
对肺结节的诊疗,针对“肺部结节”的诊疗采用多种模式,有专职专家坐诊,一站式服务(胸外科、肿瘤科、呼吸内科、感染科、放射科、病理科),减轻患者经济成本和时间成本,提高肺结节诊断准确率,既让部分良性结节避免了手术创伤等过度医疗,又对恶性结节提供了及时的手术治愈,达到对患者治疗精准化、看病花费最小化、疗效得到最大化。
图示:胸部肿瘤MDT(多学科协作团队)
【亚专业二:心脏大血管外科】
上个世纪90年代,是四川省内早期开展了体外循环下心内直视的心脏手术科室之一,目前开展了先心病外科、瓣膜外科、冠脉外科的各项手术:先天性心脏病矫治,瓣膜置换,心脏不停跳冠状动脉旁路移植(搭桥),心房颤动射频消融,主动脉夹层(动脉瘤)腔内修复,先心病介入封堵术、主动脉夹层(动脉瘤)血管置换等心脏大血管手术,冠脉搭桥患者高龄达86岁,常年与国内心脏外科顶尖医院北京阜外医院、四川大学华西医院、广东省人民医院交流与合作,手术效果及成功率省内领先。
图示:我院开展心脏手术
图示:我院常规开展主动脉夹层、动脉瘤、血管置换等心脏大血管手术,该图展示一例复杂主动脉夹层病例,手术技术难度大。介入手术较传统开刀手术优势在于:手术创伤小、风险小、术后恢复快。
普胸外科的常见病包括:
1. 胸部损伤,如肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、心脏损伤等;
2. 胸部畸形,如鸡胸、漏斗胸等;
3. 肺部的良恶性肿瘤;
4. 食管的良恶性肿瘤;
5. 纵隔肿瘤;
心脏大血管外科的常见病包括:
1. 先天性心脏病,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征等;
2. 后天获得性心脏病,如风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏粘液瘤等;
3. 大动脉的疾病,如胸主动脉瘤、胸主动脉夹层等。
【亚专业三:乳腺外科】
科室成立初期即设立了乳腺学科,长期开展乳腺癌各种手术治疗,如:保乳术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌腔镜手术、乳腺癌术后乳房重建术,开展以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗为特色的乳腺癌全程管理模式。对于各类乳腺良性疾病如:乳腺良性肿瘤、乳腺增生、急性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿等常见病多发病的诊疗积累了丰富经验。亦开展各种乳腺整形手术,如:隆乳术、缩乳术、乳头乳晕整形术、乳头矫形术等。拥有乳腺微创旋切系统(mammotome)、西门子彩超、乳腺MRI、乳房超声透药仪等先进仪器及诊疗设备。
1.乳腺癌术后自体组织重建:利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损
2.腔镜乳腺癌根治术后一期假体植入乳房重建术:具有手术切口范围小、乳房无瘢痕、并发症发生风险降低。
3.非哺乳期乳腺炎:现开展非哺乳期乳腺炎病灶扩大切术,术后辅以中医药治疗,大大提高了治愈率,降低了复发几率。
4.乳腺整形(缩乳、乳房下垂):科室现开展垂直双蒂、水平双蒂、双环法等手术方式,术后可以保持乳房的泌乳功能。
5.乳腺良性结节微创手术:我科现开展乳腺结节麦默通微创旋切术治疗乳腺结节,特别是多发小结节取得满意疗效。
科室荣誉
患者及家属的认可
(更新于2022年6月7日)