四月的病房依然忙碌。上周妇科病区收治了这么一位普通病人,患者38岁,长期备受痛经困扰,呈进行性加重,且长期因性交疼痛而畏惧夫妻生活,严重影响生活质量,甚至关系到家庭和谐。患者于我院就诊时,查体扪及阴道后穹隆一直径约1cm的触痛结节,左侧附件区一大小约3*3*4cm的囊性包块,伴压痛。彩超提示左侧附件区囊性团块,大小约3.2*3.1*3.9cm,边界清楚,形态规则,透声差。结合病史、查体及辅助检查,考虑诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,多发于育龄妇女,近来发病率有逐年升高趋势。在妇科领域,子宫内膜异位症被称为“良性的癌症”,因其具有恶性肿瘤的特性,会转移,易复发,却是良性疾病,不会病死,但会折磨病人,使其非常痛苦。目前认为子宫内膜异位症可分为三种类型:腹膜型、卵巢巧克力囊肿和深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。其中深部浸润型子宫内膜异位症最常见的是位于子宫直肠陷凹,主要侵犯宫骶韧带、阴道直肠隔、阴道穹窿等。结合该患者病情,考虑可能同时存在多种类型的子宫内膜异位症,而子宫直肠陷凹的深部浸润型子宫内异症病灶是导致患者性交疼痛的主要原因。
经过充分的术前评估和医患沟通,2019年4月11日,由王静依主任亲自主刀为该患者进行了腹腔镜手术治疗。术中所见与术前评估的情况一致,盆腹腔广泛致密粘连、左侧卵巢巧克力囊肿、直肠子宫陷凹深部子宫内膜异位病灶。遂行腹腔镜下左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+直肠子宫陷凹深部子宫内膜异位病灶清除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术。因患者盆腹腔粘连严重,手术较困难,但王静依主任凭借丰富的临床经验及高超的手术技巧,完美的完成了这台手术。
术后患者病情恢复良好,患者及家属对主刀医生王静依主任医师、主管医生向睿主治医师、杨智玲医师以及管床的护理组表示由衷的感谢,并真诚地为她们送来一面锦旗以示感激。作为医务工作者,能以医者之仁,除病患之痛,不失为一件振奋人心之事。病人的褒奖是对医务人员工作的肯定,也是激励我们前进的动力。
最后,虽然子宫内膜异位症是妇科常见病,但很多患者即便有相应症状,也不一定会前来医院就诊,她们长期忍受着病痛的折磨,却没有在专业医生的指导下进行治疗。所以我们建议患者有任何身体不适就要及时就诊,专业的问题交给专业的医生来诊治,早诊早治,以免延误病情,影响生活质量。