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【健康】关爱女性,关注压力性尿失禁
当前位置:首页 > 科室设置 > 其他诊断科室 > 妇产科   周家瑜   2021-09-01    193

1.什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

 

图示:咳嗽、打喷嚏漏尿

 

图示:行走漏尿

 

图示:大笑漏尿

 

图示:跑步漏尿

 

图示:搬重物漏尿

 

图示:起身漏尿


2.压力性尿失禁的相关因素

(1)年龄

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。

(2)生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

(3)盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

(4)肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。

(5)种族和遗传因素

遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

 


3.压力性尿失禁对生活的影响

 

4.SUI的社会状况

 

 

5.怎么治疗?

 

(1) 良好的生活习惯:减肥、戒烟、改变饮食习惯等;

(2) 生物无力训练:凯格尔运动、腹式呼吸、瑜伽等;

(3) 生物电刺激:盆地康复治疗;

(4) 二氧化碳激光治疗;

(5) 药物治疗;

(6) 手术治疗。

激光治疗

其作用原理是“局灶性光热作用”通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束,作用于组织后,形成多个三维立体柱型结构的微小热损伤区,每个微小损伤区周围都有未损伤的正常组织,角质细胞可以迅速爬行,使其很快愈合。可使胶原纤维和弹力纤维重新排列,使Ⅰ、Ⅱ型胶原纤维含量接近正常比例,使组织结构发生改变,恢复弹性。

 

 

(部分图片来自网络,如有侵权,请联系删除)


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