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我院顺利召开病案首页填写专项培训会
当前位置:首页 > 新闻中心 > 医院新闻   周家瑜   2021-07-05    2208

为进一步落实国家卫健委办公厅《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》的相关要求,医院“提高病案首页主要诊断编码准确率”工作小组按照工作方案于6月28日下午在行政楼7楼会议室对全院临床科室质控医师进行“主要诊断选择及首页填写”专项培训。临床质控医师和质管科、病案科相关人员参加了培训。

病案首页信息是DRGs分组依据不可替代的数据来源,主要诊断和主要手术操作是DRGs分组的主要依据,病案首页的填写质量直接影响三级公立医院绩效考核中我院相关指标的排名,提高病案首页填写质量主要诊断的准确选择尤为重要。

培训会上李永君给大家宣讲了病案首页的重要性,她提到病案首页数据填报质量是三级公立医院绩效考核的关键,讲解了首页填写要求和质控要点,对首页填写容易出错的项目作了重点讲解。

 

接下来,病案科主任钟华简要介绍了什么国际疾病分类(ICD-10),重点讲解了不同情况下主要诊断如何选择,列举了主要诊断选择错误案例,并用照片展示了我院首页中主要诊断选择错误、诊断填写不规范、诊断漏填等常见错误,强调操作也要填写到首页的“手术及操作名称”栏。

培训结束后,大家就首页中一些栏目的填写提出了疑问,钟华主任也都耐心地一一做了解答。

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