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我院DRGs管理领导小组召开“DRG与DIP支付改革下我院现状分析及相关措施”会议
当前位置:首页 > 新闻中心 > 医院新闻   周家瑜   2021-11-02    2244

根据四川省人民政府办公厅《关于印发进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(川办函〔2018〕2号)、四川省医疗保障局《关于推广按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费的实施意见》、成都市医疗保障局《关于开展基本医疗保险总额控制下按病组分值付费工作的指导意见》等文件精神以及我院医保管理委员会2021年上半年会议相关要求,我院于2021年9月18日发布院发〔2021〕89号成立DRGs管理领导小组,领导小组下设“DRGs管理专攻办公室”(以下简称“DRGs办公室”)。

在此背景下,我院DRGs办公室召开第一会议暨DRG与DIP支付改革下我院现状分析及相关措施。会议主要从DRG与DIP支付改革下我院现状;DRG与DIP支付改革下DRGs办公室优化措施;我院DRG/DIP/付费服务相关软件调研;医疗保险管理绩效考核指标体系(试行)四个方面进行介绍,会议由DRGs办公室、医保部主任方芳主持。

首先,方芳主任介绍此次会议召开的背景,分析了我院DRG与DIP支付改革下的现状及DRGs办公室采取的相关优化措施。讲解了四川省医保,成都市医保等不同基本医疗保险的相关内容。

 

图示:DRGs办公室、医保部主任方芳主持并讲话

紧接着,DRGs办公室组员刘臻介绍了我院DRG/DIP/付费服务相关软件调研,通过信息化与临床相结合进行,合理降低医保负向支付比例,并且梳理了我院医疗保险管理绩效考核指标体系(试行),在新的支付改革方式下,更加科学合理地设立奖惩机制。

 

图示:DRGs办公室组员刘臻介绍相关内容

最后,院领导及各DRGs办公室组员进行讨论,并对我院目前医保DRG与DIP相关问题进行梳理总结,并确定下一步DRGs办公室的工作内容及工作安排,主要包括:我院医疗保险管理绩效考核指标体系(试行)的扣罚方案的选取,以及未来探索建立预扣预奖的制度;政策宣讲,目前DRGs办公室基于医保部宣讲基础上,已经展开全院分科室的“临界值”测算相关讲解,未来需要加强这部分的工作;联合网络信息中心,合理运用信息软件进行相关工作;联合质管科、规划运管部探索以临床路径为基础的部分病种成本与最优支付的相关工作。

院领导班子及医保部、医务科、病案科、财务部、规划运管部、质管科、物价科等部门、科室负责人参加会议。

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