2022年6月22日早上8点，已经从泌尿外科康复出院的患者钟先生，将一面印有“医术精湛，护理精心”的锦旗郑重地送到了泌尿外科医护团队的手上，真诚地感谢住院期间泌尿外科医护团队对他的精心治疗与专业护理。

据了解，患者钟先生日前偶然发现右侧阴囊内无痛性肿块，于当地医院活检后考虑为附睾恶性肿瘤。因此病罕见，建议其到上级医院就诊。钟先生几经辗转，来到我院泌尿外科就诊，医疗组长曾治军副主任医师带领其医疗组团队成员赵涛主治医师、廖然主治医师，经过一系列检查和反复讨论后，考虑为睾丸附睾恶性肿瘤，需进一步手术治疗。

经与钟先生及家属充分沟通后决定尽快手术，医疗组与护理组对钟先生的病情做了充分的术前讨论和评估，制定了详细的手术计划及护理计划。钟先生于6月10日在手术室全身麻醉下顺利地接受了根治性右侧睾丸切除术及腹腔镜下腹膜后淋巴清扫术。

在泌尿外科医护团队默契合作和精心护理下，钟先生术后第二天就能下床活动。经过治疗，钟先生恢复良好，现已经康复出院。术后病检结果显示为“附睾粘液腺癌，浸润睾丸及阴囊皮下组织、腹膜后淋巴结均未见转移”。

一面锦旗，饱含患者及家属对医护人员的感谢和肯定。我院泌尿外科也将不断提高医疗护理技术水平，秉承四个“一流”，更好地为广大人民服务！

科普（一）：什么是附睾粘液腺癌？

在男性泌尿生殖系统中，附睾肿瘤发病率相对较低，附睾恶性肿瘤更是极为罕见。附睾粘液腺癌是附睾腺上皮细胞发生恶变形成的恶性肿瘤，因其缺乏典型的临床症状，所以容易与附睾炎、附睾结核或其他良性附睾结节相混淆。临床影像学检查及实验室检查也缺乏特异性，所以给临床诊断带来了一定的困难，因此附睾粘液腺癌的诊断主要依靠组织病理学活检。附睾粘液腺癌恶性程度相对较高，多数患者发病初期即存在浸润或转移，而其最常见的转移途径与睾丸恶性肿瘤相似，即腹膜后淋巴结。所以一旦确诊为附睾粘液腺癌，需行睾丸附睾根治性切除术及腹膜后淋巴结清扫术，术后需根据情况辅助放疗或化疗控制病情，延长无疾病进展生存时间。

科普（二）：腹膜后淋巴结清扫术

腹膜后淋巴结清扫术对于睾丸非精原细胞肿瘤根治术后的患者，一方面可以降低肿瘤的转移及复发，起到治疗作用，另一方面可以有助于临床分期，是睾丸非精原细胞肿瘤的主要治疗手段。

从最早的开放手术发展到目前的腹腔镜微创手术，腹膜后淋巴结清扫对于手术医师的技术要求非常高，要求主刀医师充分了解腹膜后的解剖结构和常见变异，充分暴露，小心分离，熟悉识别重要解剖结构将最大限度的减少和避免损伤肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、椎旁交感神经链、腰静脉、肾血管、输尿管等结构。所有操作都是在腹腔镜下精细灵巧的完成。

图示：腹膜后淋巴结清扫术，术中情况