随着冬季流感叠加新冠病毒肺炎病患量不断增多,临床药物和治疗仪器短缺,加之患者病情进展快,易出现不同程度的心肺损伤,中西医结合的肺功能康复可以帮助解决临床患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短、肌力下降、全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛、肌肉萎缩等心肺功能下降问题。
图示:工作部署
图示:药物制备
康复医学科为全院病毒性肺炎患者提供优质的心肺康复服务,全体成员放弃周末、取消休假,经过紧锣密鼓的药物、器材筹备,讨论并制定成医附二院·416医院新冠心肺康复方案以及进行团队操作同质化培训,成立新型冠状病毒肺炎康复单元(COVID-19 rehabilitation unit,CRN ),采用中西医结合多学科团队合作的方式进行康复诊疗活动。治疗手段包含物理因子治疗(排痰背心、超短波、肌电反馈、超声及电疗治疗仪、磁振热治疗仪、空气压力波治疗仪等)、中药穴位敷贴、耳穴疗法、艾灸疗法、熏蒸疗法、传统功法以及呼吸训练、呼吸模式重建、运动训练等。上线首日会诊及治疗患者115人,患者分布在我院胸外、泌尿、风湿血液、皮肤、康复医学等病区。
图示:耳穴疗法
图示:穴位敷贴疗法
心肺康复的工作模式是康复评估-康复治疗-再次评估,对于患者不同程度的功能障碍,开展呼吸功能评定(改良Borg呼吸困难指数量表、呼吸困难指数量表(mMRC)等)、运动功能评定、情感功能评定(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、9项患者健康问卷(PHQ-9)等)、日常生活活动能力评估(ADL)等系统评估,并根据患者评定结果开展康复治疗。
针对患者以下问题,具有较好的帮助:
1.呼吸功能障碍:咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短等。
2.躯体功能障碍:全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛,可伴有肌肉萎缩、肌力下降等。
3.心理功能障碍:恐惧、愤怒、焦虑、抑郁等。
4.日常生活能力障碍:行走、上下楼梯等。