成医附二院,四一六医院,成都416医院,甲亢,脊椎矫形医院
为进一步加强我院综合监管,规范医疗行为,根据《成都市卫生健康委员会、成都市医疗保障局关于印发〈成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案〉的通知》(成卫健
核工业四一六医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案
当前位置:首页 > 专题栏目 > 卫生健康行业突出问题专项整治  发布时间:2020-08-05 浏览量:804 责任编辑:俞瑜

为进一步加强我院综合监管,规范医疗行为,根据《成都市卫生健康委员会、成都市医疗保障局关于印发〈成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案〉的通知》(成卫健办2020〕23号文)要求,医院高度重视,于6月29日召开专题动员会,成立了工作领导小组,同时部署相关工作。现结合我院实际情况,就医院开展医疗服务突出问题专项整治行动制定工作方案如下:

一、整治时间

2020年6月30日至11月30日,共6个月。


二、整治范围

全院所有临床、医技科室,行政、后勤部门。


三、整治内容

聚焦人民群众反映强烈的热点、难点、焦点、堵点问题,以“大处方、泛耗材”为重点,突出重点科室,紧盯重点人员、关键岗位。重点整治违规遴选、违规招投标、私自采购、开单提成、过度使用、先使用后入库、药品统方等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为以及欺诈骗保问题。


四、整治步骤及措施

(一)动员部署阶段(2020年7月15日前)

1.召开专题工作部署会。学习传达省、市、区相关会议精神,成立专项整治工作领导小组及专项整治工作办公室,明确分工,压实责任。

2.制订工作实施方案。按照《成都市卫生健康委员会、成都市医疗保障局关于印发〈成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案〉的通知》(成卫健办2020〕23号文)总体要求,结合医院实际,制订切实可行的实施方案。

3.召开全院动员大会。组织召开全院“卫生健康行业领域突出问题整治”启动会,传达工作精神,部署工作任务、明确职责分工、层层压实主体责任。

4.党建引领、层层动员。按照全面加强党的建设,以党建促业务、以业务强党建的指导思想,将此次专项整治纳入年度党建工作范围。一是各党支部通过专题党课、专题会议或“三会一课”,组织党员干部针对《成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》《核工业四一六医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》等内容进行学习,传达相关工作要求。二是各党支部结合“反腐倡廉月”活动,根据自身情况,联系工作实际,针对人民群众反映强烈的热点、难点、焦点、堵点问题,集思广益,有针对性的提出意见建议,逐步改善。三是开展党风廉政建设和医德医风教育,组织专题法制培训和正反典型案例警示教育,营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。

5.加强宣传、营造氛围。一是在医院各公告栏张贴专项整治工作海报,利用LED显示屏、电视等播放相关标语、视频,扩大宣传,努力营造专项整治工作及和谐的医疗卫生服务氛围。二是充分利用医院网站、微信公众号、微博、抖音等宣传平台,对专项整治工作中所取得的实绩实效进行实时报道。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。各科室相关文章报送:1360987450@qq.com、1020059175@qq.com。三是在医院官方网站、微信公众号开设举报专区,公布举报投诉电话、举报邮箱,主动接受监督,收集问题线索。进一步拓展线索来源,全面延伸线索摸排触角,加大摸排力度。投诉电话:028-82991206;投诉邮箱:cnnc416jiwei@163.com

(二)自查与线索摸排阶段(2020年7月16日-8月31日)

1.自查重点内容:

一是不合理使用高值医用材。有无违反指征、指南使用耗材;滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材;开单提成、收受回扣等行为。

二是不合理使用药品。有无过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为;有无医务人员私自采购使用医药产品、索要和收受回扣、开单提成等违法违规行为。

三是违规招投标、欺诈骗保突出问题。有无药品、耗材等招投标过程中的腐败行为;有无虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;有无留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金等行为;有无通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为;有无医保违法违规行为。

2.建立三个清单。各科室、各部门结合实际情况,进行对照自查,制定科室、部门层面的《问题清单》《任务清单》《责任清单》。

3.开放说清问题渠道。鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题,受理部门:纪检监督部,受理电话:028-82991206。对主动说清问题的,依规依纪依法从轻、减轻、免除处理。对不按要求主动说清的,不收敛、不收手等典型问题,点名道姓通报曝光。对顶风违纪、拒不纠正、我行我素的,严肃追责。同时对发现的违法违规违纪线索及时移交相关部门,对上级部门移交医院的问题线索按照医院制度予以执行。

(三)集中查处整治阶段(2020年9月1日-11月20日)

1.切实落实处方点评。进一步规范临床合理用药,保障医疗安全。一是通过建立《抗菌药物遴选和定期评估制度》《抗菌药物分级管理制度》《碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物使用管理制度》《围手术期预防使用抗菌药物指导原则》《药品使用动态监测和超常预警管理制度(第二版)》等制度,加强对药品进行动态监测和超常预警及合理用药管理。二是每月监测各临床科室药品使用的药事质控指标,公示单品种用量靠前的药品。三是紧盯重点科室、重点人员、重点药品,对异常行为纳入医院绩效考核,通过限定评优评先、职称晋升、限制处方权、认定定期考核不合格、诫勉谈话等手段,规范用药行为。

牵头部门:医务科

协作部门:药剂科、信息网络中心

2.重点监控药品目录。根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发〈成都市重点监控药品管理规定(试行)的通知〉》(成卫计发〔2018〕22号)要求,在原有重点监控药品管理制度基础上,修订《核工业四一六医院重点监控药品管理实施方案》,对重点监控药品目录实施动态调整,对疑似不合理使用进行警示,并对其临床使用情况进行抽查点评,向全院公示。对明显不合理使用情况,约谈相关科室、医师、生产企业/经营企业,视改进情况采取进一步干预措施,杜绝过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为发生。

牵头部门:医务科

协作部门:药剂科、信息网络中心

3.利用信息技术加强药品监管。通过使用防统方系统对远程维护人员、网络信息中心人员、药房工作人员等统方行为进行监控,杜绝药品统方、开单提成等现象发生。加强医院信息化建设,对缺失系统进行查漏补缺,增强信息化管理能力。同时充分利用三医监管平台,规范大处方、泛耗材等医疗行为,保持高压震慑态势。

牵头部门:信息网络中心

协作部门:药剂科、医务科

4.强化耗材使用管理。一是重点对高值耗材审批、医疗质量控制,规范耗材使用。重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科等高值医用耗材使用集中的科室。开展处方点评,重点纠正违反行业规范、指南和指征使用以及过度使用高值医用耗材等问题(如吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂)。二是对耗材用量较大的临床科室是否正确、准确记账进行逐一检查和指导。每月对涉及科室进行耗材盘点,核查购销存数据,杜绝虚记现象、冒记耗材现象发生。严格耗材库房管理,做到账物一一对应,杜绝私自采购耗材及先使用后入库的违规现象。

牵头部门:医学装备部

协助部门:医务科、采购中心

5.开展医疗保障基金专项治理。按照上级医保管理部门的相关规定,通过医院行之有效的医保基金专项整治活动,切实规范医保基金的使用行为。

牵头部门:医保办

协助部门:药剂科、医学装备部、信息网络中心

6.开展采购专项审计。对采购制度、采购流程等采购环节进行全面梳理与优化,查找医院采购中存在的问题,堵塞漏洞,规范采购行为。同时推进各项采购政策、制度的落实,发现和纠正规章制度和操作执行中存在的缺陷。梳理审计发现问题的整改落实情况,做到逐条消号,应改尽改,不留死角。同时突出长效机制建设,完善制度,强化措施,规范管理,杜绝采购过程中利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。对采购过程当中违规企业纳入医院黑名单管理,并对所涉及人员报送相关执纪执法部门。对采购环节重点岗位,重点人员进行重点管理,制定相关轮转岗制度。定期进行廉洁教育,签订廉洁自律承诺书。将关键岗位、关键人员纳入医院重点监控范畴。逐步建立健全医院采购活动日常监督和有序运行的长效机制。

牵头部门:审计部

协助部门:采购中心、医学装备部

7.持续优化就诊流程。严格按照新型冠状肺炎防控相关规定,执行预检分诊、门诊“三关三问”等制度。加强诊疗环境的清洁消毒处置,做好通风、分区管理,微信预约挂号等工作,进一步固化新冠疫情期间形成的院内科学分区分通道,规范发热门诊、预检分诊、预约诊疗,通过系统治理工作,切实提高服务能力与服务水平。同时医院继续优化就诊流程、院感防控、病区管理等,不断提高诊疗能力,为群众提供安全、优质、高效的医疗服务,提升患者满意度。

牵头部门:医务科

协助部门:门诊部

(四)总结评估阶段(2020年11月20日-11月30日)

医院以营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康行业的信任度与满意度为目标,对此次医疗行业领域突出问题整治效果深入全面总结。通过进一步规范诊疗行为,提高医疗质量,以治理“大处方、泛耗材”,进一步加强行风建设,促进医德医风根本转变,切实纠正医疗服务中的不正之风,逐步建立健全医院规范运行的长效机制。


五、工作要求

(一)强化思想认识、提高政治站位。各科室、各部门要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,让全院职工深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义,切实抓好系统治理工作。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作,增强“主人翁” 意识。领导班子成员要有带头意识,敢于刀口向内,深入细致做好自查自纠,对单位自查发现的问题要细化措施、切实整改,落实到位,确保整治工作高质量开展,取得实质性成效。

(二)强化问题导向,跟踪督导落实。将医疗服务突出问题专项整治工作纳入重要议事日程,切实抓紧、抓细、抓出实效。对群众反映的问题,实事求是的研判分析。坚持问题导向,既要聚焦问题、更要深挖根源,既要研判现象、更要把握本质。要针问题,精准发力,跟着问题走,着力推进问题整改,提高治理实效,保持治理力度。对于存在的重大问题要敢于动真碰硬,对于查实存在问题的单位和个人发现一起,查处一起,绝不姑息。

(三)强化分工协作,做到齐抓共管。各科室要认真履行职责,互通信息,相互配合,各部门之间的有效衔接,做到事事有着落、事事有监管。各部门按照制定的整改工作方案,明确整改目标、整改时限、责任主体和具体措施,确保责任到岗、任务到人、措施到位。建立问题清单、任务清单、责任清单,做到整改一个、验收一个,合格一个、销号一个,实现整改行动见效,每个问题见底。

(四)强化建章立制、规范日常管理。建立长效机制,巩固整改成效,以“三不”一体理念、思路和方法推进专项治理工作。聚焦突出问题,结合实际,视情况增加整治内容,同时,将整治工作与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合,对治理过程中发现的共性问题与个性问题一并进行全面检视,找准制度机制层面存在的问题,不断完善制度、堵塞漏洞,推进长效机制的建立。努力做到发现一个问题、建立一个制度、完善一套机制,巩固扩大整改成果。进一步规范医疗服务行为,提升内部管理能力,努力打造党风正、政风清、行风新的廉洁新形象。

(五)强化工作作风,严肃执纪问责。全院职工要把本次医疗服务突出问题专项整治工作作为当前的重要要政治任务,扛在肩上、抓在手上,落实在行动上。工作统筹推进,强化跟踪问效,对工作落实不力、搞形式走过场的,要严肃批评、追责问责,确保此次突出问题整治工作取得实实在在的成效。

联系人:纪检监察部:冉进文13981824693

邮箱:527138602@qq.com


核工业四一六医院

2020年7月1日  



附件:


核工业四一六医院卫生健康行业

领域突出问题专项整治工作领导小组


为高效、高质量、有序地开展卫生健康行业领域突出问题专项整治工作,确保取得实效,医院成立突出问题专项整治工作领导小组,负责统筹推进医院医疗服务突出问题专项整治行动,及时协调解决推进中的困难问题,并指导各科室、各部门开展专项整治工作。

组   长:朱   军    党委书记、副院长

             江志强    副院长

副组长:杨华麟    总会计师、副院长

             吴泽全    副院长

             谢仕敏    纪委书记

             王少清    副院长

   员:曾   静    党委办公室兼医院办公室主任

             冉进文    纪检监督部副主任

             张   谦    纪检监督部副主任

             陈卫东    医务部医务科副科长

             田   华    护理部主任

             章   阳    大内科主任、消化内科主任

             冯国斌    大外科主任、心胸外科主任

             叶   昱    门诊部主任

             方   芳    医保办主任

             林   勇    药剂科主任

             刘   川    审计部副主任(主持工作)

             殷维佳    财务部副主任(主持工作)

             雍文盛    采购中心副主任(主持工作)

             蒋   敏    医学装备部副主任(主持工作)

             邓   豪    信息网络中心主任(副科级)

             刘   政    法律办公室主任

领导小组下设卫生健康行业领域突出问题专项整治工作办公室:

             办公室主任:王少清    副院长

             办公室副主任:冉进文  纪检监察部副主任

可乘坐地铁3号线到李家沱站下车,从C、D出口出站即到416医院门诊 【地铁】  可乘坐k1、k1a、k2、k2a、k12快速公交到三友路口站下,步行200米到达医院。 【快速公交】  可乘18、53、65路到地铁李家沱站下;49、86、1054、1120、1121路等公交车到二环三友路口站下。 【普通公交】 
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